Naisten pienen lantion suonikohjujen syyt ja hoito

Pienen lantion suonikohjut raskaana olevalla naisella

Naisten pienen lantion suonikohjuille on ominaista niiden halkaisijan kasvu ja vääntyminen. Useimmiten tämä tila liittyy laskimoventtiilien toimintahäiriöön. Melko suuresta esiintyvyydestään huolimatta tätä tautia diagnosoidaan harvoin.

Tämä johtuu useista oireista, joista tärkein on aina kipu. Se on tyypillinen gynekologisille, neurologisille ja maha-suolikanavan patologioille. Joskus VVMT on naamioitu tuki- ja liikuntaelinten sairauksiksi - erityisesti radikulaarinen oireyhtymä ja lonkkanivelten niveltulehdus.

Kuvaus ja syyt

Lantion laajentuneet laskimot eivät aina näy, koska ne sijaitsevat usein syvällä ihon alla. Tämä on yksi syy diagnostiikan monimutkaisuuteen. VVMT: n avulla laskimoiden kimmoisuus ja sävy vähenevät, veri kiertää huonommin ja alkaa pysähtyä. Suonien tukkeutumisen ja laajentumisen seurauksena syntyy tukos veren ulosvirtaukselle.

VVMT: n mekanismin ytimessä on munasarjojen laskimoiden venttiilien vika, jonka vuoksi veri virtaa taaksepäin ja tapahtuu refluksi. Tämä johtaa laskimonsisäisen paineen ja veren pysähtymisen lisääntymiseen sekä uusien verenkierron - vakuuksien - muodostumiseen.

Tärkein laukaiseva tekijä on dysplasia, sidekudoksen alikehitys, joka vaikuttaa noin kolmanteen väestöstä. Dysplasia on synnynnäinen vika, jossa verisuonten voimakkuudelle tarvittava kollageenitaso laskee.

Postmenopausaalisella jaksolla suonikohjujen vakavuus vähenee, mikä todistaa hormonaalisen vaikutuksen teorian laskimoiden tilaan.

Progesteroni - naissukupuolihormoni, jota kutsutaan myös "raskaushormoniksi", voi merkittävästi heikentää laskimoiden sävyä. Toisaalta se vähentää kohdun sävyä ja estää siten keskenmenon, ja toisaalta se heikentää verisuonten seinämiä ja saa ne laajenemaan. Tilannetta pahentaa kohdun kasvu, joka yhä enemmän painaa suuria laskimoita ja provosoi verenkierron ohitusreittien muodostumista, vakuuksia. Siksi EGMT on hyvin yleinen raskauden aikana.

Suonikohjujen lisääntyneitä riskitekijöitä ovat:

  • liian korkea tai päinvastoin, riittämätön fyysinen aktiivisuus;
  • moninkertainen raskaus;
  • moninkertainen tai monimutkainen synnytys;
  • gynekologiset sairaudet - endometrioosi, fibroidit jne . ;
  • steroidihormonien, myös ehkäisyvalmisteiden, pitkäaikainen käyttö.

Tyypit ja asteet

Raskaana oleva nainen ottaa lääkkeitä lantion suonikohjuihin

Pienen lantion suonikohjut ovat kahta tyyppiä. Ensimmäistä tyyppiä kutsutaan vulvan ja perineumin suonikohjuiksi, toinen on lantion laskimoiden ruuhkautumisen oireyhtymä. Molemmat tyypit voivat kehittyä erillään tai yhdistää toistensa kanssa, mikä tapahtuu useimmiten. Raskaana olevat naiset kohtaavat lähinnä vulvaalisia laskimovaurioita, jotka yli 91 prosentissa tapauksista menevät itsestään synnytyksen jälkeen.

BPVMT luokitellaan myös alkuperän ja sijainnin mukaan. Alkuperän mukaan suonikohjut on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin. Ensisijainen suonikohju kehittyy laskimoventtiilien vajaatoiminnan vuoksi. Raskaus tulee sen laukaisijaksi. Toissijaiset suonikohjut johtuvat systeemisistä sairauksista.

Lokalisoinnin kannalta EMCT on täydellinen, kun kaikki pienen lantion laskimot vaikuttavat, ja osittainen, selektiivisesti vaikuttava yhteen tai useampaan laskimoon. Suonien halkaisijan mukaan erotetaan 3 vakavuusastetta:

  • 1 rkl. - enintään ½ cm;
  • 2 rkl. - 0, 6 - 1 cm;
  • 3 rkl. - yli 1 cm.

Oireet

Suonikohjujen oireita ovat:

  • kivulias turvotus ja raskaus alavatsassa;
  • eritteiden määrän kasvu;
  • erilaiset virtsahäiriöt;
  • nopea painonnousu jo tiineyden alussa.

Arkuus yleensä lisääntyy yhdynnän, hypotermian, pitkän kävelyn tai seisomisen jälkeen. Jos se vaikuttaa sukuelinten ja reiden yläosassa oleviin pinnallisiin laskimoihin, laskimot ja sinertävänpunainen verisuoniverkko voivat ilmestyä.

Suonikohjujen merkit muistuttavat usein kystiittiä: voimakkaasti kivulias virtsaaminen pieninä annoksina.

Raskauden loppupuolella sukuelimissä voi olla polttava tunne ja turvotus. Tämä oire vaatii erityistä huomiota, koska tulehdus tai suonien repeämä voi kehittyä, mikä voi johtaa vakavaan verenvuotoon.

Mikä on BPVMT: n vaara

Suonikohjut voivat aiheuttaa useita hengenvaarallisia komplikaatioita. Ensinnäkin tämä on tromboflebiitti tai tromboembolia - laajentuneiden laskimoiden tulehdus, joka johtaa verihyytymien muodostumiseen. Jos veritulppa - trombi - tukkii verisuonen, istukan verenkierto tukkeutuu. Tukoksen tulos on istukan vajaatoiminta ja sikiön hypoksia.

Toinen vakava komplikaatio on keskenmenon ja ennenaikaisen syntymän uhka huonon verenkierron vuoksi.

Laajentuneiden laskimoiden vuoksi lääkärit voivat kieltää luonnollisen työn, jotta minimoidaan repeämien riski, mikä voi johtaa sisäiseen tai kohdun verenvuotoon.

Hoito

Harjoitus lantion suonikohjuille

Raskaana olevilla naisilla lääkehoito rajoittuu flebotonisten ja antitromboottisten lääkkeiden käyttöön. Vakavan kivun kanssa on sallittua käyttää lääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmästä. Jos lapsen happinauhka on uhattuna, hoito suoritetaan sairaalassa antihypoksanttien avulla.

Neljännestä kuukaudesta alkaen voidaan suorittaa fleoskleroosileikkaus, jonka aikana venoskleroosi ruiskutetaan sairastuneisiin laskimoihin. Menettelyn vaikutus arvioidaan 7 päivän kuluttua, toista se tarvittaessa. Puristusvaatteita on käytettävä koko viikon ajan leikkauksen jälkeen. Laskimoiden involuutio on mahdollista saavuttaa yhdessä istunnossa, mutta useammin on tarpeen suorittaa 3-4 floskleroosimenetelmää.

Pysyvä kipuoireyhtymä ja suonikohjujen halkaisija yli 1 cm on osoitus leikkauksesta. Se voidaan suorittaa vain raskauden kahdella ensimmäisellä kolmanneksella lempeillä laser- tai radioaaltokoagulaatiomenetelmillä. Jos VVMT johtuu kohdun jälkitäydennyksestä, kohdun nivelsiteille tehdään plastiikkakirurgia.

Raskaana oleville naisille, joille on diagnosoitu pienen lantion suonikohjut, lääkärit neuvovat liikkumaan enemmän ja tekemään harjoituksia estääkseen veren lamaantumisen. Puristussidoksen ja ruokavalion käyttäminen auttaa hidastamaan VVMT: n etenemistä.

Ruokalistan tulee olla koostettu siten, että se sisältää pääasiassa kasvisruokia sekä fermentoituja maitotuotteita ja viljaa riittävässä määrin.

Nouseva kontrasti tai välilihasuihku antaa hyvän vaikutuksen. Menettelyn aikana nainen istuu erityisellä istuimella renkaan muodossa, vettä syötetään alhaalta ja ohjataan perineumiin. Menettelyn kesto on 3-5 minuuttia, hoitojakso sisältää 15-20 istuntoa.

Suonikohjujen kehittymisen ja etenemisen estäminen rajoittuu pääasiassa fyysisen toiminnan ja ravinnon optimointiin. Tärkeintä on poistaa pitkittyneet staattiset ja dynaamiset kuormitukset sekä säätää ruokavaliota, lisätä ruokavalioon enemmän hedelmiä ja vihanneksia. Suonikohjujen alkuvaiheessa liikuntaterapia ja hengitysharjoitukset, puristusneuleiden käyttäminen auttaa.