Hoito ja oireet suonikohjuja lantion

Suonikohjut pienten lantion on melko yleinen sairaus, erityisesti naisilla. Mutta koska tietämättömyys monet lääkärit ominaisuuksia tämän taudin diagnoosi on alttiina on harvinainen ja taudinmääritys, tuntuu melkein "kliininen eksoottinen". Koska erilaisia oireita ja ylivoima kipu oireyhtymä suonikohjuja pienten lantion usein naamioitu gynekologinen tulehdus-ja hormonaaliset sairaudet, patologia virtsateiden (kystiitti), kirurgisia sairauksia (koliitti ja Crohnin tauti), lannerangan radiculitis ja sairauksien lonkkanivelen.

Taajuus tauti on yhtä 5,4%: sta 80%, tämä laaja valikoima on koska epäselvyys diagnoosi ja periaatteet hoidon. Esiintyvyys tämän taudin kasvaa iän myötä, nuorten tyttöjen (alle 17) prosenttia tauti saavuttaa 19,4, kun taas perimenopause, esiintyvyys taudin nousee 80%. Useimmiten suonikohjut lantion on diagnosoitu naisilla hedelmällisessä iässä.

On huomattava, että tämä patologia ei ole harvinaista raskauden aikana, noin 30% odottaville äideille tauti on diagnosoitu, kun 8 viikkoa tiineyden.

Määrittää ehdot

Useimmat naiset tietää, että on olemassa tällaisia sairauksia kuten suonikohjuja alaraajojen. Toisin kuin suonikohjuja lantion suonikohjut jalat voidaan nähdä laajentuneet laskimot, joka sijaitsee tavallisesti ihon alle (joskus laajennus ja syvä suonet) ja ovat täysin näkyvissä.

Suonikohjut lantion kutsutaan patologian suonet, joka sijaitsee syvällä lantion, vastaavasti, ne eivät näy silmälle, ja epäillä, että tauti on monimutkainen. Kun tauti on häiriintynyt arkkitehtuuri (rakenne laskimoiden seinä) suonissa, vähentää niiden elastisuutta, jolloin laskimoverta lantion pysähtyy. Toisin sanoen, lantion suonet tukkii ja turvota ulosvirtaus laskimoverta on häiriintynyt, mikä johtaa laskimon laajentumisesta.

Suonikohjut lantion kutsutaan myös syndrooma lantion laskimoiden tiedostotunnistetta. Joissakin lähteistä sitä on mahdollista tavata termi "kiveskohju naisilla", joka ei ole aivan oikea. Vuonna kiveskohju, prosessi liittyy suonet spermatic johto ja kives, jotka ovat läsnä vain miehillä, mutta mekanismi kehityksen ja taudin oireita samanlainen suonikohjuja lantion.

Myös taudin useita kirjailijoita kutsutaan krooninen lantion kipu-oireyhtymä, joka on myös väärin. Tämä oireyhtymä voi johtua monista syistä (naistentautien, urologiset sairaudet), mukaan lukien lantion suonikohjuja.

Syyt ja mekanismi kehitystä

suonikohjut lantion

On todistettu, että tauti on aiheuttanut laajennus laskimoiden plexus munasarjojen suonissa ja laaja kohdun nivelsiteet. Ja mekanismi kehityksen patologian piilee vajaatoiminta laskimoiden venttiilit munasarja, joka johtaa refluksi ja provosoi nousu laskimoiden paine ja kehitystä laskimoiden pysähtymiseen laskimoiden punokset lantion. Taustalla heikentynyt laskimoiden veren virtausta suurissa suonissa kehittää vakuuksia (lisää) tapa liikkeeseen.

Myös taudin kehitystä, ei vähiten on sisällön hormonit, erityisesti progesteronin tasoilla. Progesteronin – hormoni raskauden vähentää sävy sujuvaa lihaksia ei vain kohtu (ehkäisy keskenmeno), mutta myös verisuonten seinämän, joka aiheuttaa niiden laajentuma (laajentaminen) ja laskimoiden pysähtymiseen. Lisäksi raskauden edetessä kasvava kohtu alkaa puristaa suurten alusten vatsakalvontakainen tila (pohja on ontto ja suoliluun suonet), joka vauhdittaa muodostumista vakuudet. Näin ollen, tauti on paljon yleisempää raskaana oleville naisille kuin kaikki muut naiset.

Vahvistaa hormonaalista teoria sairaudesta ja havaitseminen taudin nuoret tytöt, kun on hormonaalisia huippulukemia, jotka liittyvät seksuaaliseen kypsymiseen. Kaikki merkit suonikohjut lantion suonet tytöt on vain yksi – nousu emättimen valkoisemmat.

Toinen lähtökohta kehittämiseen patologian on dysplasia sidekudos, joka on noin 35% ihmisistä. Taustalla dysplasia koostumus verisuonten seinämän havaita puute kollageenin, joka tarjoaa elastisuutta ja vahvuutta verisuonia. Äärimmäisissä tapauksissa, kollageeni ei voi olla läsnä kaikissa. Systeemisiä vaurioita sidekudoksen selittää usein yhdistelmä lantion laskimolaajentumat suonikohjut jalat ja peräpukamat.

Altistavia tekijöitä

Altistavat kehittämiseen suonikohjuja lantion seuraavat tekijät:

  • Raskaus

Lisääntynyt määrä verta alusten, kohonneet progesteronin, kasvava kohtu kaikki osaltaan laajentuma suonet lantion ja puristus suurten alusten.

  • Synnynnäinen sidekudoksen dysplasia

Laski sävy alusten ja hypoplasia laskimoläpät aiheuttaa lisääntynyt hauraus verisuonia.

  • Useita raskauden

Lisää kuormitusta naisvartalon, mukaan lukien alusten useita kertoja.

  • Useita syntymät ja monimutkainen toimitukset

Pitkittynyt synnytys tai synnytyksen suuri sikiö, epänormaali heimojen joukkoja, sekä suuri määrä sukujen osaltaan heikentää veren virtausta lantion suonet pienet suonet alaraajojen ja hemorrhoidal punokset.

  • Liikunnan puute

Kuten "istuu" ja "pysyvä" työtä jatkuvasti kehittyvä liikunta aiheuttaa laskimoiden pysähtymiseen.

  • Raskasta liikuntaa ja nostamalla
  • Gynekologinen patologia

Tämä ryhmä sisältää tulehdussairaudet kohtu ja lisäkkeet, kasvaimia (kohdun, kystat ja kasvaimet munasarjat) ja endometrioosi.

  • Retroflection kohtu

Bend kohdun posteriorly aiheuttaa taivutus laaja kohdun nivelsiteet, joka häiritsee laskimoiden verenkiertoa, ja sitten suonissa lantion.

  • Hormonihoidon ja hormonaalista ehkäisyä

Vaikutus hormonikorvaushoito ja kokki vahvistaa seuraavat tosiasia: postmenopausaalisilla naisilla, vakavuus oireita taudin vähenee.

  • Seksuaalinen toimintahäiriö

Jos anorgasmia (puute seksuaalista tyydytystä) on pysähtyminen verta lantion, ajan mittaan, seksuaalinen turhautuminen transformirovalsya lantion suonikohjuja. Laskimoiden ruuhkia provosoi ja dyspareunia (kipu aikana seksuaalinen teko ja sen jälkeen). Vaikuttaa laskimoiden verenkiertoa lantion ja keskeytetty yhdyntä. Naisten kumppaneita, jotka noudattavat tätä ehkäisymenetelmää, ovat alttiimpia esiintyminen Suonikohjuja pienten lantion (koska sama anorgasmia).

laajentaminen suonet lantion

Luokittelu

Riippuen kliinisten oireiden erottaa 2 muotoja lantion suonikohjut:

  1. laajennus ulkosynnyttimien suonikohjut (vaikeissa tapauksissa ulottuu sisä reidet ja välilihan);
  2. oireyhtymä laskimoiden lukuisia.

Molemmat muodot ovat olemassa samanaikaisesti, vain oireita, yksi niistä on enemmän lausutaan. Muodostunut noidankehä – laajentuneet laskimot häpy johtaa rikkoo laskimon ulosvirtaus lantion ja lantion laajentuma laskimoiden plexus aiheuttaa dilation of vulvar suonet.

Raskaana olevilla naisilla yleisempää suonikohjuja häpy, patologian voi kadota omasta synnytyksen jälkeen, mutta jatkuu 2 – 10% tapauksista.

Luokitus A. Volkov (mukaan aste laskimoiden laajennus):

  • Vaihe 1 – Wien halkaisijaltaan enintään 5 mm, alusten monimutkainen;
  • Vaihe 2 – astian halkaisija on 6 – 10mm, suonikohjut voi olla kokonaan tai vain esiintyy munasarjojen plexus, suonet parametri tai myometrium;
  • Vaihe 3 – suurempi kuin 10 mm halkaisijaltaan.

Kliininen kuva

Oireita suonikohjuja pienten lantion naisilla ovat hyvin erilaisia ja usein naamioitunut sairauksia, jotka liittyvät järjestelmien ja elinten. Kuten jo todettiin, tauti voi esiintyä esiintyvyys ilmenemismuotoja yhden tai toisen kliinisen muodossa.

Oireita emättimen suonikohjuja

Suonikohjut

Tärkein ominaisuus tämä muoto on ilmeinen suonikohjut alueella ulkosynnyttimien ja/tai välilihan, joka näkee naisen. Nainen valitti kutinaa ja epämukavuutta häpy, tunne raskautta tällä alalla. Gynekologinen tutkimus paljasti, turvotusta ja turvotusta häpyhuulten, laajentunut ja laajentuneet suonet pinnalla välilihan ja pakarat, useimmissa tapauksissa peräpukamat.

Verenvuoto

Suuri todennäköisyys on joko spontaani tai post-traumaattinen verenvuoto (yhdynnän jälkeen tai synnytyksen). Koska laskimoiden seinä on paljon ohennettu, suorittaa hemostaasi (lopeta verenvuoto) on melko vaikeaa jopa kirurgiset menetelmät (ligaatio vaurioitunut suoneen tai kiristys).

Tromboflebiitti

Komplikaatio on akuutti tromboflebiitti suonet perineum. Tässä tapauksessa on erittäin vahva kipu, ihon välilihan on punainen ja turvonnut. Suonet paksuuntua ja tulla tuskallista. Sen tromboosi itse tulehdus (laskimotulehdus), johon liittyy lämpötilan nousu (38 astetta) ja myrkytyksen oireyhtymä (heikkous, ruokahaluttomuus).

Oireita oireyhtymä laskimoiden laajennus

Kipu

Ensinnäkin, kun tämä lomake toimii kipua oireyhtymä. Mitä on kipu suonikohjuja pienten lantion? Luonne kipu on vakio, ne ovat lokalisoitu vatsan ja olla eri intensiteetti ja luonne (kiusaava, kipeä, tylsää, kaikenkattavat, kohtalaisesti tai merkittävästi ilmaisi).

Kipu voi säteillä lannerangan alueella ja ristiluu, haara, tai nivusiin. Tyypillistä kipu liittyy lantion laskimoiden laajeneminen vahvistaa sen jälkeen, kun pitkä pysyä kiinteässä asennossa (istuen tai seisten), ja kun tekee fyysistä työtä ja raskasnostolaitteet.

Kipu yhdynnän aikana ja sen jälkeen

Myös, tauti on ominaista dyspareunia, ja kipua voi esiintyä sekä yhdynnän aikana ja sen jälkeen. Yhdyntäkipujen syitä kehitystä vaginismus ja pelko seksiä. On lisääntynyt herkkyys (yliherkkyys), ihon välilihan ja emättimen limakalvon.

Kuukautisia edeltävä oireyhtymä

Toinen merkki tämäntyyppisen kuukautisia edeltävä oireyhtymä, oireet, jotka on ilmaistu, ja lisääntynyt kipu ilmenee toisen vaiheen aikana (14 päivää).

On myös kivuliaat kuukautiset ja häiriöistä syklin (dysmenorrhea), kasvu valkovuoto.

Virtsaaminen häiriöt

Joissakin tapauksissa merkitty häiriöt virtsaaminen (kivulias ja usein), joka liittyy laskimoiden laajentaminen virtsarakon.

Rikkoo vakituinen elämäntapa, seksuaalinen tyytymättömyys, jatkuva perheen ristiriidat vaikuttavat psykososiaaliset naisten asemaa ja johtaa kehitystä neuroosit ja masennus.

Diagnoosi

Diagnoosi suonikohjut lantion on erittäin monimutkainen ja pitäisi kuulla gynekologi ja phlebologist. Kaikki diagnostiset tapahtumia ovat jaettu Noninvasiivinen ja invasiivinen.

Ei-invasiivisia menetelmiä

Gynekologinen tutkimus

Issledovanie

On pakollinen, mutta sallii vain epäillä, suonikohjut lantion. Klo ulkopuolinen tarkastus paljasti, paksuuntunut suonet häpyhuulten, perineum ja sisä reidet. Naistentautien peili voit nähdä syanoosi (sinertävä) emättimen seinämät, määräytyy tunnustelu pasty (tasaisuus) ja arkuus emättimen holvit. Myös kipua esiintyy tunnusteltaessa lisäkkeet, kohdun nivelsiteet ja siirtymä kohdunkaula.

Ultraääni

Se on edullista samanaikaisesti yhdistetty transabdominaalinen ultraääni (vatsan läpi) ja transvaginal (emättimen kautta) anturit käytön kanssa dopplerography. Tämän tutkimuksen avulla tunnistaa orgaanisten patologia kohtu ja lisäkkeet, mutta myös "nähdä" ryhmittymiä suonikohjuja ja arvioida veren virtausta, ja hänen nopeus ja tunnistaa patologinen refluksi.

CT ja MRI

Näitä menetelmiä diagnostiikan avulla jättää orgaanisia patologia lantion elimiä ja vahvistaa läsnäolo suonikohjuja vakuutusryhmittymien kohtu, sen laaja nivelside ja munasarjat.

Invasiivisia menetelmiä

Kultakanta tutkimus-aluksia pidetään x-ray-injektion varjoainetta (angiografia):

Spicery venografia

Käyttöönotto kontrasti lihakseen kohtu alueella sen pohja intracervical seuraa radiologinen tutkimus.

Valikoiva ovarycography

Kontrasti on tuotu munasarjojen suoneen.

Varicography

Hallussa ulkosynnyttimien ja välilihan suonikohjuja, kontrasti ruiskutetaan suonet perineum.

Laparoskopia

Suorittaa ero diagnoosin ja tunnistaa perussairaus, joka vaikeuttaa sairauden aikana. Joissakin tapauksissa, diagnostinen laparoskopia menee hoito – ligaatio suonet munasarjat.

Hoito

Hoito suonikohjut lantion tulee olla kattava ja sisältää perus hoito, lääkitys.