Suonikohjut suonet (suonikohjuja)

Suonikohjut - sairaus, johon liittyy harvennus laskimoiden seinään, lisäämällä ontelon suoneen ja muodostumista aneurysma-kuten oksainen laajennukset. Tyypillisesti, suonikohjut, merkitse eri sairaus - suonikohju taudin alaraajojen. Suonikohjuja tauti ilmenee tunne raskautta jaloissa ja väsymys, turvotus jalat ja jalat, yö jalkakrampit, visuaalinen ihonalainen suonikohjuja muodostumista laskimoiden solmuja. Suonikohjuja voi olla monimutkainen laskimotulehdus, tromboflebiitti, krooninen laskimoiden vajaatoiminta ja muodostumista troofisten haavaumat. Tärkein menetelmä diagnoosi suonikohjuja ja sen komplikaatioita on UZDG.

Suonikohjut suonet (suonikohjuja)

suonikohjut

Suonikohjut suonet (suonikohjuja) - sairauksien suonet vaihtelevat suuresti niiden tiedostotunnistetta, izvitiya, tuhoaminen venttiili laite. Ensisijainen oireet ovat muodostumista hämähäkki laskimot, turvotus ihonalainen suonet, muodostumista solmuja, arkuus suonet, raskaus jaloissa. Kanssa sairauden etenemistä liittyä merkkejä kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan verenkiertoa: turvotusta jaloissa, kramppeja vasikka lihaksia, ravintoketjun haavaumat, tromboflebiitti, repeämä suonikohjuja muuttunut.

Tietyissä olosuhteissa (tiettyjä sairauksia, synnynnäisiä vikoja) voi vain laajentaa suonet alaraajojen. Näin, portahypertensio voi aiheuttaa laajentuma ruokatorven. Kun havaitaan kiveskohju suonikohjuja spermatic johto, peräpukamat - suonikohjuja peräaukon ja alemman osa peräsuolessa. Riippumatta lokalisointiprosessin, on perinnöllinen alttius kehitystä suonikohjut liittyy synnynnäinen heikkous verisuonten seinä ja puute laskimoläpät.

Sairauksia, joihin liittyy suonikohjuja eri aloilla ihmiskehon, paitsi alaraajojen, omistettu erillinen artikkeli. Tässä artikkelissa, aiomme puhua siitä erillinen sairaus - suonikohjut alaraajojen.

Suonikohjut - sairaus, johon liittyy laajennus pinnallinen laskimot, vika laskimoiden venttiilit, muodostumista ihonalaisen solmut ja heikentynyt veren virtausta alaraajoissa. Eri tutkimusten mukaan alalla phlebology suonikohjuja kärsii 30-40% naisista ja 10 20% miehistä yli ikä 18 vuotta.

Mekanismi kehitystä suonikohjut

Suonikohjut

Suonet alaraajojen muodostavat monimutkaisen verkon, joka koostuu ihon alle ja syvä suonet, joita yhdistää rei ' itys (kommunikatiivinen) suonet. Kautta pinnallinen suonet ulosvirtaus veren ihonalaisen kudoksen ja ihon kautta syvään muusta kudoksiin. Kommunikoida aluksia käytetään paineen tasaus välillä syvä ja pinnallinen laskimot. Verta niitä oli normaali virtaa vain yhteen suuntaan: pinnallinen laskimot syvä.

Lihasten kerros laskimoiden seinä on heikko ja ei voi pakottaa veren liikkua ylöspäin. Verenkiertoa reunoilta keskustaan rahoitettiin jäljellä oleva verenpaine ja paine jänteet sijaitsevat lähellä aluksia. Keskeinen rooli on ns lihas pumppu. Harjoituksen aikana, lihakset supistuvat ja veri työntyy ylöspäin, koska alaspäin liikkumista vaikeuttaa laskimoläpät. Ylläpitää normaalia verenkiertoa ja jatkuva laskimoiden paine vaikuttaa laskimoiden sävy. Paine suonissa on säännelty vasomotorinen keskus, joka sijaitsee aivoissa.

Venttiili vajaatoiminta ja heikkous verisuonten seinä johtaa siihen, että veri vaikutuksen alaisena lihasten pumppu alkaa virrata paitsi ylöspäin, mutta myös alaspäin, kohdistaa liikaa painetta seinät verisuonten, joka johtaa suonikohjuja, muodostumista solmut ja etenemistä venttiili vajaatoiminta. Häiriintynyt veren virtausta kommunikatiivinen suonet. Veren refluksi syvä alusten pinta johtaa edelleen kasvaa paine pinnallinen laskimot. Hermot sijaitsevat seinät suonet, signalointi vasomotorinen keskus, joka antaa käskyn lisätä laskimoiden sävy. Suonet voi selviytyä lisääntyneen kuormituksen, vähitellen laajentaa, venyttää, tulee monimutkainen. Korkea verenpaine johtaa surkastumista lihasten kuituja suonen seinämän ja tuhoaminen hermoja mukana sääntelyn laskimoiden sävy.

Riskitekijät suonikohjuja

Suonikohjut - polyethical tauti. On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät riskiä sairastua suonikohjut:

  1. Geneettinen alttius johtuu heikkous verisuonten seinä, koska epäonnistuminen sidekudoksen.
  2. Raskaus. Uskotaan, että suonikohjuja raskauden aikana kehittyy, koska lisääntynyt veren määrä ja puristus vatsakalvontakainen suonet raskaana kohtu.
  3. Lihavuus on todistettu riskitekijä suonikohjuja. Jos painoindeksi nousee 27 kg/m2, riski sairastua tautiin kasvaa 33%.
  4. Elämäntapa. Riski sairastua suonikohjut kasvaa pitkäaikainen istuma-tai seisoma, pysyviä staattisia kuormia, varsinkin liittyy raskaita nostoja. Haitallinen vaikutus taudin kulun on korsetit, edistää lisääntynyttä vatsan paine ja tiukka vaatteita, murskaus tärkein suoneen imusolmukkeet taittuu.
  5. Ominaisuuksia virta. Todennäköisyyttä sairastua suonikohjut kasvaa alhainen saanti hedelmiä ja raakoja vihanneksia. Pula karkearehua johtaa krooninen ummetus, ja puute tiettyjen ravintoaineiden - häiriöitä rekonstruoida rakenne laskimoiden seinään.
  6. Rikkomisesta hormonitasapainoon. Tietty vaikutus taudin levinneisyys on laajaa keinot hormonaalista ehkäisyä ja hormonaaliset lääkkeet, joita käytetään osteoporoosin ja vaihdevuodet oireyhtymä.

Luokittelu suonikohjuja

On olemassa useita luokitukset suonikohjuja. Tämä monimuotoisuus johtuu polyethiologic tauti ja monia muunnelmia suonikohjuja.

Post-tuotanto luokitus

Venäjän phlebologists laajalti käytetty vaiheittaista luokittelu suonikohjuja, variantti, joka on luokittelu V. S. Saveljev:

  • Korvaus vaiheessa (Saveliev - korvaus). Ei ole valituksia. Tarkastelun on suonikohjuja yhdellä tai kahdella jalalla.
  • Vaiheessa subcompensation (Saveliev - korvaus B). Katsottaessa näkyvissä jalat lausutaan suonikohjut. Potilaat valittavat tunne kylläisyyden, parestesia ("pistely") jalat, yö kramppeja. Lievää turvotusta jaloissa, nilkoissa ja säärissä illalla. Aamulla turvotus katoavat.
  • Vaiheessa vajaatoiminnan. Liittyä listattu merkkejä ihottuma, ekseema. Potilaat huolissaan kutina. Iho tulee kuiva, kiiltävä, tiukasti neuloa ihonalaisen rasvan. Pieniä verenvuotoja ja myöhemmät laskeuma hemosiderin aiheuttaa hyperpigmentaatio.

Moderni venäjän luokittelu, ehdotti vuonna 2000, heijastaa aste krooninen laskimoiden vajaatoiminta, muoto, suonikohjut ja suonikohjujen aiheuttamia komplikaatioita.

Luokittelu muotoja

Siellä ovat seuraavat muotoja suonikohjuja:

  • Segmentaalinen vaurion ihon alle ja intracutaneous alukset ilman refluksi.
  • Segmentaalinen laskimoiden vaurioita epänormaali vastuuvapauden pinnalla tai kommunikatiivisen suonet.
  • Yhteisen tappion suonet epänormaali vastuuvapauden pinnalla tai kommunikatiivisen suonet.
  • Yhteinen tappio patologinen laskimoiden reset syvä suonet.
Kansainvälisen luokituksen

Siellä on tunnustettu kansainvälinen luokitus suonikohjuja, jota lääkärit monissa maailman maissa:

  • Luokan 0. Merkkejä suonikohjut ei ole olemassa. Potilaat valittavat raskaus jaloissa.
  • Luokka 1. Visuaalisesti määrittää suonet, suonet ja hämähäkki suonet (telangiectasia). Jotkut potilaat näkyvät yöllä lihaskrampit.
  • Luokka 2. Tarkastelun, potilas näkyvissä laajentuneet suonet.
  • Luokka 3. Turvotus jalat, nilkat ja sääret, ei katoamassa jälkeen lyhyt lepo.
  • Luokan 4. Kun tutkimus paljasti merkkejä lipodermatosclerosis (ihottuma, hyperpigmentaatio säärissä).
  • Luokan 5. Muodostunut ennakkoluuloinen.
  • Luokan 6. Kehittää pysyviä haavoja.

Oireita suonikohjuja

Kliinisiä oireita taudin riippuvat vaiheessa suonikohjuja. Jotkut potilaat jopa ennen ulkonäköä visuaalinen taudin oireita valittavat raskaus jaloissa, väsymys, paikallinen kipu jaloissa. Ehkä ulkonäkö telangiektasia. Merkkejä heikentynyt laskimon ulosvirtaus ei ole olemassa. Usein taudin vaiheessa korvaukset ovat oireettomia, ja potilaat eivät hakeudu lääkärin hoitoon. Kun fyysinen tarkastus voi paljastaa paikallisen suonikohjuja, useimmiten ylä-kolmas jalka. Laajentuneet laskimot pehmeä, hyvin väistyä, iho niiden yli ei ole muuttunut.

Potilailla, joilla suonikohjuja vaiheessa subcompensation valittavat ohimenevää kipua, turvotusta, jotka johtuvat pitkäaikaista oleskelua pystyasennossa ja häviää makuuasennossa. Fyysisesti (erityisesti vuoden toisella puoliskolla päivä), voidaan tunnistaa pastosity tai lievää turvotusta nilkoissa.

Potilailla, joilla suonikohjuja vaiheessa vajaatoiminnan valittavat jatkuvasti raskaus jaloissa, tylsää kipu, väsymys, yö kramppeja. Kutina, enemmän lausutaan illalla on enne ravintoketjun häiriöt. Aikana ulkopuolinen tarkastus paljasti merkitty laajentuma ja maailmanlaajuinen rikkoo laskimoiden verenkiertoon. Tallettaa suuri määrä verta raaja joissakin tapauksissa voi johtaa huimaus ja pyörtyminen johtuu verenpaineen laskusta.

Palpatory määritellään laajennettu, kireät, suonet tautoelastic johdonmukaisuus. Seinät vaikuttaa suonet juotettu ihoa. Paikallisia painaumia alueella kiinnikkeistä puhuu siirtynyt periphlebit. Visuaalisesti kävi ilmi, hyperpigmentaatio ihon, vaurioita syanoosi. Ihonalaisen kudoksen alueita hyperpigmentaatio on suljettu. Iho on karkea, kuiva, sen mahdotonta saada prässi. Merkitty dyshidrosis (usein anhidrosis, harvoin liikahikoilu). Ravintoketjun häiriöt erityisen usein näkyvät edessä-sisäpinta sääriluun alempi kolmas. Vuonna muuttuneet alueet sairastua ekseema, joka myöhemmin muodostumista haavaumat.

Diagnoosi suonikohjuja

Diagnoosi ei ole vaikeaa. Arvioida vakavuuden hemodynaaminen häiriö on sovellettu duplex angioscanning, UZDG suonet alaraajojen. Voidaan käyttää säteily -, radionuklidien menetelmiä tutkimus-ja rheovasography alaraajojen.

Hoito suonikohjut

Hoito potilailla, joilla on suonikohjuja, on olemassa kolme perus tekniikoita:

  • Konservatiivinen hoito suonikohjut

Konservatiivinen hoito sisältää Yleisiä suosituksia (normalisoitumista moottorin toimintaa, vähentää staattinen kuormitus), terapeuttinen harjoittelu, käyttö elastinen puristus tarkoittaa (tukisukat, elastinen siteet), rauhoittava phlebotonic hoito (diosmin + hesperidiinimetyylikalkoni, ote hevoskastanja). Konservatiivinen hoito voi johtaa täydellinen parannuskeino ja palauttaa jo laajentuneet suonet. Käyttää ennaltaehkäisevästi, aikana ennen leikkausta ja jos mahdottomuus kirurginen hoito suonikohjut.

  • Puristus skleroterapian suonikohjuja
Puristus skleroterapian suonikohjuja

Tässä hoitomenetelmä on johdanto suoneen erityinen huume. Lääkäri käyttää ruisku syöttää suoneen elastinen vaahto, joka täyttää vaikuttaa aluksen ja aiheuttaa kouristus. Sitten potilas käyttää puristus sukka joka pitää suoni on kunnossa. 3 päivän jälkeen seinät suoneen pysyä yhdessä. Potilas pukeutuu sukat aikana 1-1,5 kuukautta, ei ole vielä muodostunut tiheä kiinnikkeistä. Merkintöjen puristus skleroterapian - suonikohjuja, ei komplisoitunut refluksitauti syvä alusten pinta käyttäen kommunikatiivinen suoneen. Tällaisten patologisia helpotusta tehokkuutta puristus skleroterapian vähenee jyrkästi.

  • Kirurginen hoito suonikohjut

Tärkein hoitomenetelmä monimutkainen refluksi kautta kommunikatiivinen laskimot suonikohjut on leikkaus. Hoitoon suonikohjuja käytetään paljon liiketoiminnan tekniikoita, mukaan lukien - käyttämällä mikrokirurginen tekniikoita, radio-taajuus ja laser hyytyminen vaikuttaa suoneen.

Alkuvaiheessa tuottaa fotokoagulaatiolla suonikohjuja tai hämähäkki vein poisto laser. Kun ilmaistuna suonikohjut laajeneminen näkyy phlebectomy - poistaminen muuttunut suonet. Tällä hetkellä tämä toiminta on yhä suoritetaan vähemmän invasiivisia tekniikka - miniblectomy. Tapauksissa, joissa suonikohjut vaikeuttaa tromboosi vein kokonaisuudessaan ja liittymisen infektio, toiminta on Troyanova-Trendelenburg.

Ehkäisy suonikohjuja

Tärkeä ennaltaehkäisevä rooli on oikea muodostumista käyttäytymisen stereotypiat (valehtelu on parempi kuin istuu ja kävely on parempi kuin seistessä). Jos sinun täytyy pysyä pitkään seisten tai istuen, sinun täytyy rasittaa lihaksia säärissä tehdä jalat ylevä-tai vaaka-asentoon. Se on hyödyllistä harjoittaa tietyntyyppisten urheilu (uinti, Pyöräily). Raskauden aikana ja kovaa työtä, se on suositeltavaa käyttää keinoja elastinen puristus. Kun ensimmäiset merkit suonikohjuja pitäisi kuulla phlebologist.