Suonikohjut, ruokatorven

Suonikohjut ruokatorven — termi laskimoiden laajennus alaosassa ruokatorven, jotka ovat seurausta loukkauksista veren virtausta porttilaskimoon ja näin, maha-ruokatorven plexus liikaa virtaa veri, joka etsii ulosvirtaus sydämen.

Johtuen siitä, että suonikohjut, ruokatorven 90% tapauksista vastaa maksakirroosi, saattaa näkyä ihon keltaisuus ja silmänvalkuaisten, ruokahaluttomuus, lasku kehon paino, askites, vatsakipu ja pahoinvointi.

Vaarallisin oire tämä tauti liittyy veren yskiminen sekoitettu verta, oksentelu, tervainen ulosteet ja heikkous.

Syitä

suonikohjut, ruokatorven

Suonikohjut, ruokatorven sen alaosassa tapahtuu, koska pysähtyneisyyden porttilaskimo maksaan, jossa näkyvät tromboosi ja maksakirroosi. Aiheuttaa taudin ylempi osa on pahanlaatuisia struuma. Suonet maksan pakatut, jolloin veren virtaus heille vaikeaa. Phlebectasia ruokatorven näkyy myös komplikaationa sairauksien sydän ja perna.

Tekijöitä, jotka aiheuttavat tämän taudin:

  • ahtauma porttilaskimoon, joka on ominaista nuorille, jotka tapahtuvat, koska tromboosi, ms-tauti;
  • maksan sairaus, joka ilmenee, vanhuus – maksakirroosi, amyloidoosi, ekinokokkoosi;
  • tauti Chiari;
  • kasvain ruokatorven;
  • pahanlaatuinen struuma;
  • verisuonten patologian.

Suonikohjut, ruokatorven tapahtuu useimmiten seuraaville potilaille:

  • miehet;
  • ihmiset vanhempia yli 50 vuotta;
  • potilailla, joilla on ollut sairauksien haima, vatsa, sydän, krooninen maksakirroosi.

Esiintyminen verenvuoto ei ole vain vaikuttaa tason paine, miten jyrkkä vaihtelu. Riski repeämä on korkea, ja niille potilaille, jotka kärsivät verisuonten sairauksia, jotka vaikuttavat rakenteen seinämiin.

Luokittelu

Tautiluokituksen suonikohjuja ruokatorven on muutettu useita kertoja, kuitenkin, nyt voit käyttää versiota 1997 suonet ruokatorven, joka erottaa taudin astetta:

  • Ensimmäisen asteen. Suonen halkaisija saavuttaa 5 mm, merkittävästi laajennettu, sijaitsee alemman tason elin.
  • Toisen asteen. Suonet ovat sekava halkaisija saavuttaa 10 mm, joka sijaitsee keskellä kehon osaa.
  • Kolmannen asteen. Alusten laajentuneet enemmän kuin 10 mm, seinät kireä, ohut, lähellä, kiemurtele suuntaan on punaiset läiskät ulkopinta.

Jos suonikohjut, ruokatorven vielä aiheuttanut sisäistä verenvuotoa, tilastojen mukaan — sen jälkeen, kun se selviää vain 50% potilaista. Yli puolet perhe verenvuoto potilaat kasvot sisällä 1-3 vuotta, uusiutumisen tauti ja on uudelleen aloittaa hoito.

Suonikohjut 1 aste

suonikohjut, ruokatorven diagnoosi

Kliininen kuva on huonosti ilmaistu. Potilas on lähes mitään valittamista. Kyselyssä ks: suonikohjut eivät ole vahvaa 3 mm., laskimoiden ectasias ei, tai vain yhden ontelon ei ole täytetty. On diagnosoitu vain kautta tähystykseen. Ensimmäisen asteen se on tärkeää aloittaa hoito.

Suonikohjut 2 astetta

Hyvin jäljittää karheus alukset, koska on olemassa kyhmyt suurempi kuin 3 mm. Tässä tapauksessa limakalvon ruokatorven jäädä koskemattomuutta, ilman rikkomisesta sen eheys.

Tutkimus voidaan diagnosoida suuria ulokkeita verisuonia. Hoito on suoritettava ajoissa, vain siten voi päästä eroon epämiellyttäviä oireita taudin varhaisessa vaiheessa. Verenvuoto ei ole tyypillistä tässä vaiheessa.

Suonikohjut ovat 3 astetta

Useimmin esiintyvä diagnoosi. Potilas voimakkaasti korostunut oireita. Pääsääntöisesti, tässä tapauksessa aikataulun leikkausta. Suonet ovat hyvin turvoksissa, solmut ovat selvästi näkyvissä, pysyvästi laajentunut, miehittää 2/3 ruokatorven, ruokatorven limakalvo on voimakkaasti harvennettu. Esiintyä refluksitaudin.

Suonikohjut 4 astetta

Tämä tutkinto taudin esillä, kun ruokatorven paljasti lukuisia kyhmyjä ja laskimot, jotka eivät kuulu ja harvennus pinta. On mucosae layer on löytynyt lukuisia eroosiota. Potilaat ovat rekisteröitymättä, lisäksi merkkejä ruokatorvitulehdus, suolainen maku suussa. Neljännen asteen johtaa usein spontaania verenvuotoa.

Oireita suonikohjut, ruokatorven

Muutaman ensimmäisen vuoden suonikohjut, ruokatorven voi esiintyä ilman selviä oireita. Joskus on harvinainen jaksoja närästys, lievä raskaus rinnassa, röyhtäily. Jotkut potilaat valittavat vaikeuksia niellä ruokaa.

Oireita etenevä sairaus ilmaantuvat yleensä useita päiviä ennen vuodon alkamista. Merkit ovat vahvoja raskaus rinnassa ja heikkeneminen Yleisen terveyden potilaalle. Joillakin potilailla oireet voivat olla ilmaistu ilmentymä askites.

Lisäksi taudin oireita suonet ruokatorven voi ilmetä ulkonäkö "meduusan pää". Tämä ilmiö on malli, joka on melko hyvin nähtävissä anterior seinän vatsaontelon eri patologisesti muodostuu verisuonia tai pullistumia suonet.

Kun suonet räjähtää, aiheuttaa vakavia verenvuotoa, johon liittyy tyypillisiä oireita:

  • huomattavasti verenpaine;
  • tiputtelua epäpuhtaudet oksentelu;
  • tiputtelua epäpuhtaudet jakkara;
  • ilmaisi takykardia.

Hieman verta, henkilö voi tuntea hieman heikkous, huonovointisuus, ja anemian oireita. Diagnosoitu suonikohjut, ruokatorven laboratoriotesteillä, ultraäänitutkimus vatsaontelon elimiä, tarvittaessa, suorittaa radiologisten tutkimusten ja esophagoscopy.

Diagnoosi

suonikohjut, ruokatorven hoito

Diagnoosi laittaa kantelujen perusteella, ulkopuolinen tarkastus, tunnistaminen ensisijainen tauti. Voit instrumentaali tutkimus kuuluu:

  • laboratorio tiedot veren;
  • x-ray kontrasti ainetta;
  • esophagoscopy, joka on tehtävä huolellisesti, koska riski mahdollinen verenvuoto.

Diagnoosi kaikki mahdolliset syyt tulee ottaa huomioon ja eliminoida, vasta sitten voi täysin ja tarkasti määrittää syy verenvuoto ja muutoksia suonet ruokatorven.

Hoito suonikohjut, ruokatorven

Jos koet oireita suonikohjut, ruokatorven käsittely suoritetaan vain teho-osastolla tai tehohoidossa. Perus luokittelu ei-kirurgisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on ehkäistä ja poistaa verenvuoto (hemostatic hoito) vähentämällä paine alusten:

  1. Lääkitys muodossa vitamiineja, sideaineita lääkkeiden ja antasidien (lääkkeitä, jotka vähentävät happamuutta vatsassa). Tämä menetelmä on suunnattu ehkäisy mahahaava ruokatorvitulehdus, jossa tulehdus voi mennä seinät verisuonten, mikä aiheuttaa verenvuotoa.
  2. Verensiirrossa verta, punasolujen massa, plasmasta.
  3. Käyttöönotto kolloidisia liuoksia;
  4. Tervetuloa hemostatic ja edistää verisuonten supistumista huumeita.

Jos luetellut menetelmät eivät ole riittävän perusteellista hemostasis ja riski uudelleen vahinkoa verisuonia lähitulevaisuudessa, turvaudutaan leikkaukseen:

  • transjugular intrahepaattinen portosystemic shuntti (TIPS);
  • ohitusleikkaus;
  • devascularization.

Myös tällä hetkellä siellä on laaja kokemus käyttää vähän invasiiviset endoskoopeille menettelyt korjata verenvuoto laajentuneet ruokatorven laskimot. On 2 menetelmiä endoskooppinen sklerosoiva ruokatorveen:

  • nenänsisäisesti;
  • simpukka.

nenänsisäisesti, menetelmä otetaan käyttöön sclerosant liittyy kehityksen sidekudoksen sijainti thrombosed suonikohjuja solmu. Jos paravasal tavalla, kun sclerosant pistetään vuonna submukoottinen kerros, paravasal kudoksen arpeutumista ja myöhemmin puristus laajentuneet laskimot ruokatorven. Tämä menetelmä on pehmeämpi ja on vähemmän komplikaatioita.

Ruokavalio

Potilaat tarvitsevat eliniän noudattaa tiukkaa ruokavaliota, vaikka terveys:

  • usein pieniä aterioita.
  • ottamatta lämpimiä ja kylmiä ruokia.
  • osoittanut, vähärasvainen liemet ja keitot, vilja, eronnut maitoa tai vettä, hedelmiä juomia, hedelmiä nuhjuinen, höyrytettyjä kasviksia.
  • vasta mausteinen, hapan, suolainen, rasva ja paistettua lihaa tuotteita; kaikki on keitetty, valmistella perunamuusi.

Ehdottomasti vasta alkoholin, hiilihappoa sisältävät juomat, olut.

Ehkäisy

Estää muutosta terve suonet ruokatorven patologinen suonikohjuja, ensimmäinen tarpeen seurata maksan ja nopeasti käsitellä hänen sairaus. Asiantuntijat ehdottavat säännöllisesti yhteyttä hänen neuvoja ja noudata kaikkia suosituksia.

Ennuste elämän

Valitettavasti, suonikohjut, ruokatorven parantumaton. Kuitenkin, jos diagnosoida ajoissa, asianmukainen tukihoito parantaa merkittävästi elämänlaatua ja auttaa estämään kauhea valtion – verenvuoto.

Kuolleisuus on jo syntynyt verenvuoto suonikohjuja ruokatorven on yli 50 % ja riippuu vakavuus taudin ja tilan koko elimistön. Perhe jälkeen verenvuoto potilailla 75% tapauksista seuraavan 1-2 vuoden aikana siellä on uusiutumisen.

Yleisesti, ennuste pitkän aikavälin eloonjääminen potilailla, joilla on tämä tauti on edelleen alhainen, joka pääasiassa on vika tärkein vakava maksasairaus.